3月21日是第26个世界睡眠日,今年中国的主题是“优质睡眠,美好生活”。东莞市健康科普专家、东莞市第九人民医院副院长及呼吸科主任徐汝洪指出,睡眠与呼吸是彼此最忠实的“镜子”,呼吸顺,睡眠才安稳,睡得好,呼吸才顺畅,二者联系十分紧密。
生活中很多人认为打鼾是睡眠质量高的标志,实则不然,打鼾往往是呼吸受阻的信号。我们的气道如同软管,睡觉时肌肉松弛会让气道变窄,气流通过引发振动就会产生鼾声,更危险的是部分人气道会完全塌陷,出现呼吸暂停的情况,鼾声突然停止,十几秒甚至几十秒后才猛地大喘一口气醒来,这是大脑在进行“缺氧报警”,这种情况在医学上被称为“阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)”。长期的夜间缺氧会对全身造成伤害,比如导致血压飙升,加重心脏负担;让脑细胞缺氧,造成记忆力下降;还会使人白天犯困、注意力不集中,甚至增加交通事故的发生风险。 如果本身有哮喘、慢阻肺、慢性支气管炎等呼吸系统慢性病,需要格外重视夜间症状的变化。不少这类患者白天身体状况尚可,到了晚上就会出现咳嗽、胸闷、喘息等症状,甚至会被憋醒,这是因为平躺时痰液排出不畅,且夜间迷走神经兴奋,气道更容易发生痉挛。睡不好会加重呼吸疾病,而呼吸疾病控制不佳又会影响睡眠,形成恶性循环。
东莞市第九人民医院呼吸科有一位老病号,就诊前一直觉得是年纪大了睡眠变浅,经专业检查后发现夜间血氧数值降到了危险值,好在经过规范治疗与家庭氧疗后,能够整夜安眠,白天的精神状态也好了很多。 生活中还存在一些常见的睡眠误区,需要大家认清。
第一个误区是睡前喝点酒有助于入睡,酒精虽然能让人快速入眠,但会破坏深度睡眠结构,还会放松咽喉部肌肉,加重打鼾与缺氧的情况,入睡快并不代表睡得好。
第二个误区是躺在床上玩手机能帮助放松,手机屏幕释放的蓝光会抑制褪黑素的分泌,让大脑变得越来越清醒,对于呼吸慢病患者来说,熬夜还更容易诱发病情的急性发作。
第三个误区是做梦多就等于没睡好,每个人夜间都会做梦,只是有人记得有人不记得,判断睡眠质量的关键,是白天是否精力充沛、头脑清晰,而非梦的多少。 如果怀疑自己有睡眠呼吸方面的问题,医生通常会建议做多导睡眠监测,这是诊断睡眠呼吸暂停的“金标准”。
这项监测会检查多个方面的指标,包括脑电波,以此判断睡眠深浅和睡眠结构是否良好;呼吸气流,通过在鼻子下方放置传感器,监测睡眠时是否有呼吸暂停、呼吸变浅的情况;血氧饱和度,在手指上夹上小夹子监测夜间是否缺氧,这是最关键的指标之一;胸腹运动,判断呼吸暂停时是胸腹用力但气道不通,还是呼吸中枢未发挥作用;心率与心电图,查看睡眠中心跳是否有忽快忽慢的情况,是否存在心律失常;腿动情况,因为部分人睡眠时腿的不自主抽动也会影响睡眠;打鼾次数与响度,记录鼾声规律来判断严重程度;还有睡姿,观察仰卧、侧卧时呼吸暂停的情况是否有变化。整个睡眠监测过程无痛无创,就像在监测下正常睡一觉,却能精准捕捉到隐藏在深夜的呼吸危机。 有几类人群需要做睡眠监测,分别是打鼾声音大且鼾声断断续续的人;睡觉时会被憋醒,或家人发现其有呼吸暂停情况的人;晨起口干、头痛,且白天总是犯困的人;血压难以控制,尤其是夜间血压偏高的人;哮喘、慢阻肺等患者中夜间症状明显的人;以及肥胖、脖子粗短、下颌小的人。
想要拥有良好的睡眠,不妨从今晚开始试试这些助眠小技巧。可以尝试侧卧的睡姿,这有助于减轻舌根后坠,保持气道通畅,对打鼾人群尤为有益;选择高度适中的枕头,维持颈椎的自然生理曲度,避免压迫气道;晚餐保持适度,睡前3小时完成进食,防止过饱引发胃食管反流,刺激呼吸道;营造舒适的睡眠环境,保持卧室黑暗、安静,室温控制在18-22℃为宜,被子也不宜过厚;建立睡前仪式,睡前一小时远离电子屏幕,可以用温水泡脚、聆听舒缓的音乐,或是进行深呼吸练习。 呼吸顺畅才能让睡眠安稳,睡眠充足则能让呼吸系统更好地工作。如果自己或家人长期被睡眠问题困扰,不要独自忍受,应及时到医院专科进行一次专业的睡眠评估,让客观的数据揭示睡眠背后的真相。
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